Diabetesa

Diabetes mellitus intsulinarekiko erresistentzia eta pankreako disfuntzioa duten pertsonengan garatzen den patologia endokrino kronikoa da. Hipergluzemia iraunkorra lagunduta. Pazienteak etengabe egarri dira, maskuria maiz husteaz kexatzen dira. Gaixotasuna bere intsulinaren gabezia batean oinarritzen da, glukosa-maila handitzearen aurrean. Diabetesaren atzealdean, gosea asaldatzen da askotan, ongizate orokorra okerrera egiten da, zauriak eta ultzerak ez dira ondo sendatzen. Gaixotasuna kronikoa da, etengabeko progresioa du ezaugarri. Terapia eza trazua, giltzurrun-gutxiegitasuna, bihotzeko infartua, ikusmen-zorroztasunaren murrizketa nabarmena da. Odoleko azukrearen gorabehera handiak koma hiper edo hipogluzemikoa sor dezake.

Sintomak

Diabetes mellitus pixkanaka garatzen da, hasierako faseetan sintoma zehatzik ez egotea gerta daiteke. Askotan, urraketa bat kasualitatez hautematen da, programatutako hurrengo ikuskapenean.

Gaixotasunaren progresioak kexak eragiten ditu:

• egarria eta aho lehorra
• loezina
• beheko muturretako kalanbreak
• larruazaleko azkura
• ezintasuna
• labilitate emozionalaren murrizketa
• pixa ugari eta maiz egitea
• gosea handitu
• larruazaleko eta muki-mintzen lehortasuna, hau da, pitzaduraz beteta, ultzerako lesioez
• ikusmen-zorroztasuna gutxitzea.

Birsortze prozesuak moteldu egiten dira: zauriak, ultzerak, ebakidurak denbora luzez sendatzen dira. Hanketan sentsibilitatea gutxitzen da, erabateko sorgordura arte. Gizentasunaren progresioa posible da. Gaixotasuna hedatzen den heinean, hanketako ilea erortzen hasten da, eta aurpegiko larruazaleko iletasuna areagotu daiteke. Xantomak gorputzean sortzen dira - formazio horia txikiak.

Aparatu genitourinarioak askotan pairatzen du: emakumezkoetan vulvovaginitisa diagnostikatzen da, eta emakumezkoetan balanopostitisa. Prozesu metabolikoak asaldatzen dira, defentsak murrizten dira, gorputza lesio infekziosoekiko erresistentzia txikiagoa da. Arreta mediko luzerik ez egoteak osteoporosia sor dezake. Horrekin batera, artikulazioetan eta bizkarrezurreko minaren kexak, hezurren deformazioa eta osotasunaren urraketak ditu.

Kausak

Diabetes mellitus ehun intsulinarekiko erresistentziarekin batera dago. Horrek esan nahi du intsulinaren efektuekiko sentikortasun txikiagoa dutela. Aldi berean, odol-plasmako intsulina-maila normalean izaten da normalean, eta azukre-maila nabarmen igotzen da. Gaixotasuna adin nagusiko taldeetako pazienteetan diagnostikatzen da.

Urraketa eragiten duten faktore predisposatzaileen artean, honako hauek daude:

• herentziazko joera
• nutrizio akatsak
• gaixotasun kardiobaskularrak
• estres kronikoa
• adrenal kortexaren gutxiegitasuna
• gehiegizko pisua

Diabetesa droga-talde batzuen erabilera luzearen atzean garatu daiteke.

intsulinarekiko erresistentzia

Intsulinarekiko erresistentzia diabetes mellitusaren garapen-mekanismoen azpian dagoen egoera patologikoa da. Gorputzean, ehunen sentsibilitatea gutxitzen da intsulinaren eraginarekiko. Baliteke sintoma zehatzik ez egotea. Urraketa gorputzaren gehiegizko pisua, odol-presioa handitzearekin batera dator.

Pazienteetan, gibeleko gantz hepatosiaren progresioa nabaritzen da, hiperpigmentatutako eremuak sor daitezke azalean: akantosi beltza. Urraketa bat identifikatzeko, beharrezkoa da glukosa, intsulina odol azterketa bat egitea, HOMA indizea egiaztatu. Terapiaren oinarria dieta zuzentzea da, jarduera fisiko moderatua.

Gehiegizko pisua

Gehiegizko pisua duten pertsonak arriskuan daude: gantz-ehunak intsulinaren eraginetarako ehunen suszeptibilitatea blokeatzen du. Hau da gaixotasunaren garapena eragiten duen faktore nagusietako bat. Gehiegizko pisua % 89k baino gehiagok hautematen du diabetesarekin. Urraketa horren kausa bizimodu sedentarioa, herentziazko joera, nahasmendu metabolikoak izan daitezke. Zuzenketa medikoa behar da, egoera psikologikoa aztertzea, dieta egokia hautatzea.

Pankreako tumorea

Pankreako tumoreek diabetesa sor dezakete adin ezberdinetako pertsonengan. Normalean, neoplasia hauek onberak dira eta ez dute sintoma zehatzik sortzen handitu arte. Terapia puntuala eza tumore onbera bihurtzeaz gainezka dago. Aldi berean, intoxikazio orokorraren sintomak agertzen dira, inguruko organoen konpresioa ikusten da, hodiek eta nerbio amaierak jasaten dituzte.

Diagnostikoa berresteko, diagnostiko-azterketa hauek hartzen dira parte:

• tumore-markatzaileak
• CT eskaneatzea
• Erresonantzia magnetikoaren irudia
• zulatu
• biopsia

Tratamendu-protokoloa banan-banan hautatzen da. Kasu gehienetan, kirurgia adierazten da. Prozesu patologikoaren gaiztotasunarekin, kimioterapia eta erradiazio tratamendua ere agintzen dira.

Bizimodu sedentarioa

Motor-jarduera faltarekin, mitokondriak, gorputzeko zelula bakoitzaren energia-estazioek, sufritzen dute. Horrek barne-organoen funtzionamenduan etena dakar, aldartearen hondatzea eta depresiorako joera. Diabetesa duten paziente askok estresa aprobetxatu ohi dute, oso gutxitan egiten dute kirola. Egunero 15 minutuko entrenamenduek prozesu metabolikoak aktibatu ditzakete, zelulen intsulinarekiko sentikortasuna hobetu eta diabetesa izateko arriskua murrizten dute. Egunero praktikatu ezinezkoa bada, aire freskoan erritmo bizian ibiltzea erakusten da. Gomendagarria da ibiltzea eta aire freskoan igarotzea egunean ordu erdi gutxienez.

Gaixotasun kardiobaskularrak

Gaixotasun kardiobaskularren eraginez, ehunen intsulinarekiko sentikortasuna gutxitzen da eta diabetes mellitus garatzeko arriskua handitzen da.

Zaintza handiena horrelako nahasmenduak diagnostikatu dituzten pertsonek erakutsi behar dute:

• aterosklerosia
• hipertentsio arteriala
• arteria koronarioen gaixotasuna.

IHD miokardioko lesio bat da, bihotzeko muskuluetarako odol-hornidura nahikoa ez dagoenean gertatzen dena. Heriotza kausa ohikoena da, %75etik gorakoa. Gehienetan hipertentsioa, hiperlipidemia, hipodinamia, obesitatea eta erretzaileetan ikusten da. Garrantzitsua da gaixotasunaren arrazoiak garaiz tratatzea, kardiologo batek aldizka aztertuta.

Elikadura desegokia

Faktore garrantzitsu bat diabetesa duten pertsonen dieta da. Gehiegi jateko joera dute, mantenugaien gabezia duten bitartean. Askotan funtsezko substantzien gabezia izaten dute:

• mineralak kromoa, selenioa, manganesoa, burdina, zinka, kobrea barne
• gantz azido poliinsaturatuak - arrain basatietan, gheeetan eta kalitatezko landare-olioetan aurkitutako gantz osasungarriak.
• proteina, hau da, zelula eta ehun berrien eraikuntza-materiala
• substantzia liposolubleak: A, E, D bitaminak.

Dieta askotan karbohidrato soilak eta azukrea dira nagusi, hesteetako mikroflora negatiboki eragiten dutenak, gorputzaren babes propietateak murrizten dituztenak. Gehiegizko azukre eta karbohidrato kopuru bat gorputzean sartzen bada, horrek glukosaren igoerak eragiten ditu eta pankrea gainkargatzen du.

Gaixotasun endokrinoak

Diabetes mellitus gaixotasun endokrinoen atzealdean garatu daiteke:

• pankreatitisa
• hipofisiaren porrota
• hipotiroidismoa
• hipertiroidismoa
• tirotoxikosia
• giltzurruneko guruinen disfuntzioa.

Kasu honetan, efektu konplexua behar du sustraiaren kausa, eta horrek diabetesa eragin zuen. Gaixoei askotan hormona-droga errezetatzen zaie: ikastaroak edo aldian-aldian. Garrantzitsua da estresaren iturria kentzea, loa normalizatzea. Garrantzitsua da iodo, selenio, zink eta burdina nahikoa ingesta ziurtatzea guruin endokrinoen funtzionamendu normala bermatzeko.

Gaixotasun infekziosoak

Diabetes mellitusaren agerpena epe luzerako gaixotasun infekzioso progresibo batekin ikusten da:

• herpesa
• hepatitis birikoa
• herpesa

Infekzio kronikoak gorputzaren defentsak agortzen ditu, beste gaixotasun batzuetarako jasaten du. Hepatitisaren agerpen nagusia gaixotasun birikoaren sintoma bihur daiteke. Kasu honetan, garrantzitsua da arrazoiarekin lan egitea - infekzio-iturria eta gorputzeko karga birikoa murriztea. Horretarako, erabili birusen aurkako sendagaiak, immunoestimulanteak, zuzenketa sintomatikoaren sendagaiak.

Botikak

Droga talde batzuek diabetesa agertzea eragin dezakete adineko edo erdiko adinetan.

Arrisku taldean honako hauek hartzen dituzten pertsonak sartzen dira.

• kortikoide sintetikoak
• droga diuretikoak
• zitostatikoak

Medikuak agindutakoan bakarrik hartu daitezke sendagaiak. Botikek intsulinarekiko erresistentzia eragiten badute diabetesa garatzeko arriskua areagotuz, komeni da hitzordua berraztertzea, dosia doitzea eta ordezkatzeko bitarteko alternatiboak hautatzea. Ezinezkoa da sendagaiak zeure kabuz preskribatzea edo hartzeari uztea, horrek azpiko gaixotasunaren ibilbidea okerrera egin dezakeelako, zeinaren tratamendurako deskribatutako sendagaiak gomendatzen baitziren.

Adrenal kortexaren gutxiegitasun kronikoa

Adrenal gutxiegitasunak askotan diabetesa garatzen du. Adrenal guruinen jariatze hormonal nahikoa ez duten pazienteetan gertatzen da. Sintomak ezaugarriak: larruazaleko brontzezko pigmentazioa, muki-mintzak, ahultasun sentsazioa, oka, beherakoa, kontzientzia urritasuna. Uraren eta elektrolitoen asaldurak lagunduta, sistema kardiobaskularren disfuntzioa. Tratamendua modu konplexuan egiten da: kausa erroa kentzen da, kortikoideak, sendagai sintomatikoak erabiltzen dira.

Ager daitezkeen konplikazioak

Diabetesaren tratamendu puntuala ez izateak konplikazio hauek ditu:

• Angiopatia diabetikoa - iragazkortasun baskularra areagotzea, tronbosi arriskua handitzea, gaixotasun kardiobaskularrak.
• Oin diabetikoa - beheko muturretako zirkulazio-nahasteen atzealdean gertatzen da.
• Ultzera trofikoak beheko muturretan.
• Polineuropatia diabetikoa, nerbio periferikoei eragiten dien egoera, diabetesa duten pazienteen % 70 baino gehiagotan gertatzen da. Denborarekin, polineuropatia neuropatia bihur daiteke. Konplikazio hau arraroa da, baina garaiz eta kalitate handiko arreta medikoa behar du.
• Nefropatia diabetikoa, giltzurrunetako odol-hornidura kaltetzen duena eta giltzurrun-gutxiegitasuna garatzeko probabilitatea areagotzen duena.
• Koma diabetikoa heriotzaz betetako konplikaziorik arriskutsuena da.

Hipergluzemia odoleko glukosaren igoera nabarmena denean gertatzen da. Honekin batera ahultasuna, ondoeza orokorra, gosea galtzea, buruko mina. Neurri egokiak hartzen ez badira, gaixoa sentitzen hasten da, oka azetona usaina du. Sabelaldeko mina arintzen du, odol-presioa jaisten du. Konplikazio arriskutsuak saihesteko, garrantzitsua da intsulinarekiko erresistentzia / diabetes mellitus tratamendua garaiz hastea eta odoleko glukosa-maila etengabe kontrolatzea. Ezinezkoa da sendagaiak zeure kabuz hautatzea, baliteke emaitza terapeutiko egokia ez izatea eta konplikazioak sor ditzaketelako.

Zein medikurekin harremanetan jarri

Diabetesaren lehen sintometan, endokrinologo batekin kontsultatzea gomendatzen da. Medikuak diagnostiko integrala egingo du laborategiko eta instrumental teknikak erabiliz, nahastearen progresio-maila zehaztuko du. Etorkizunean, beste mediku batzuen kontsultak beharko dira: kardiologoa, nutrizionista, onkologoa, ginekologoa. Garrantzitsua da medikuen argibide guztiak betetzea eta auto-medikazioari uko egitea.

Diagnostikoak

Diagnostikoa berresteko, medikuak diagnostiko integrala agintzen du:

• odoleko glukosa urdaila hutsean
• gorputz zetonikoak eta azukrea gernuan
• hemoglobina glikosilatua
• C-peptidoa
• intsulina
• glukosaren tolerantzia proba.

Gernuan dagoen azukrea zehazteko, proba-zerrenda bereziak erabiltzen dira. Diabetes mellitusaren konplikazioak garaiz detektatzeko, giltzurrunen ultrasoinuen azterketa egitea gomendatzen da, muturren erreovasografia eta garunaren egoera estrukturala eta funtzionala egiaztatzea ere.

Tratamendua

Tratamendu-protokoloa paziente bakoitzarentzat aukeratzen da. Aldi berean, adina, aldi berean gaixotasun kronikoak eta somatikoak kontuan hartzen dira. Terapia bizitza osorako egiten da, pazienteak endokrinologo baten etengabeko zaintzapean egon behar du. Lehen fasean, dieta berrikusten dute, otordu kopurua murrizten dute.

Optimoa egunean bi otordu dira, mokadurik gabe. Gantz osasuntsuekin gosaria, proteina, karbohidratoak barazkietatik lor daitezke. Okindegiko produktuak, azukre iturriak eta beste karbohidrato sinple batzuk guztiz kentzen dira dietatik. Zatiak txikiak dira, asetasuna ematen dute konposizio orekatuagatik eta koipearen presentziagatik.

Droga zuzentzeak droga talde hauek erabiltzea dakar:

• agente hipogluzemikoak
• odol-zirkulazioa eta mikrozirkulazioa berreskuratzeko drogak
• hipertentsiorako sendagaiak (adieraztuta badago)

Tratamendu-erregimena banan-banan hautatzen da eta askotan bitamina-mineral konplexuekin, aminoazidoekin osatzen da: taurina, glizina. Sendagaiek ez dute arazoa guztiz kentzen lagunduko. Pazienteak jarrera arduratsua izan behar du bizimodua zuzentzeko eta medikuaren gomendio guztiak betetzeko.

Diabetesa duten pazienteei jarduera fisiko moderatua erakusten zaie. Horrek prozesu patologikoaren aurrerapena eta konplikazioen garapena saihesten ditu. Gomendatutako eguneroko ibilaldiak, yoga, igeriketa, gimnasia, arnasketa ariketak. Aukerarik onena - klaseak irakasle baten zaintzapean. Kargen bolumena medikuarekin aldez aurretik eztabaidatzea gomendatzen da.

Prebentzioa

Diabetesa saihesteko, garrantzitsua da dieta kontrolatzea, gorputzaren pisua normalizatzea, estresaren iturria kentzea, lan egiteko modua, atsedena eta lo egitea. Garrantzitsua da dieta berrikustea, koipe osasuntsuak, zuntz kopuru nahikoa sartzea eta karbohidrato sinpleak murriztea. Garrantzitsua da loa berreskuratzea: oheratu 23: 00ak baino lehen, lo gela ilun eta fresko batean.

Jarduera fisikoari arreta berezia jartzen zaio: egunero ibiltzea aire freskoan, korrika egitea, ibiltzea, igeri egitea eta beste edozein jarduera fisiko egoki eta bideragarria. Aktibitate fisikoa onartezina da eta intsulinarekiko erresistentzia larriagotu dezake. Arnasketa praktikak erabilgarriak dira: pranayama, Buteyko arnasketa, ehunei oxigeno-horniketa nahikoa ziurtatzeko.

Pertsonei eta arrisku taldeei glukosaren eta hemoglobina glukosilatuaren, intsulinaren adierazleak kontrolatzea gomendatzen zaie. Urraketa baten lehen seinalean, uko egin autotratamenduari eta endokrinologo esperientziadun batengana jo.

Laguntza medikoa berehala bilatu eta bizimodua berrikusi duten pazienteen pronostikoa aldekoa da gehienetan. Bizitza luze eta kalitatezkoa bizi dezakete gaixotasunaren konplikazio arriskutsuei aurre egin gabe. Terapia ezak bizi-itxaropena murriztea eta konplikazio akutua/kronikoki garatzen ditu.